TEAM LIPOELASTIC 
Borstoperaties en Herstel
Dr. Esther Mesters neemt ons mee door haar 20 jaar ervaring als plastisch chirurg, waarbij ze zich heeft gespecialiseerd in borstoperaties. Haar toewijding aan kwaliteitszorg en haar passie voor het vak komen duidelijk naar voren. Vanuit haar eigen privékliniek, de Mesters Kliniek in Oisterwijk, en de Eyevolve Kliniek in Schilde, deelt ze inzichten over haar loopbaan, haar motivatie om plastisch chirurg te worden, en hoe ze zich heeft ontwikkeld tot een expert op het gebied van borstchirurgie.
Kunt u ons iets vertellen over uw achtergrond en wat u ertoe heeft gebracht om plastisch chirurg te worden?
Ik ben dit jaar 20 jaar plastisch chirurg. Het was in mijn tijd heel moeilijk om een opleidingsplaats tot plastisch chirurg te krijgen. In 1997 hoorde ik dat ik kon starten met mijn opleiding in 2001. Er waren destijds 5 opleidingsplaatsen per jaar. De reden dat ik plastisch chirurg wilde worden, was met name de schisischirurgie. Kinderen met een lip-kaak-gehemeltespleet die na 3 maanden geopereerd worden voor een lipsluiting, vond ik fantastisch om te zien hoe mooi dat werd en dat wilde ik heel graag gaan doen. Zo geschiedde.
In 2004 heb ik nog 2 jaar een superspecialisatie gedaan voor de lip-kaak-gehemeltespleetjes in Nijmegen, waar ik ook mijn opleiding tot plastisch chirurg heb gevolgd. In 2006 ben ik in de maatschap plastische chirurgie regio zuidoost Brabant gestapt en heb in het MMC te Veldhoven en samen met het schisisteam in Nijmegen een samenwerking aangegaan. Uiteindelijk vond de directie dat het niet voldoende patiënten opleverde en moesten wij er helaas mee stoppen. Ik ben mij toen voornamelijk gaan richten op kinderen met aangeboren borstaandoeningen en aangezichtscorrecties en vaginale problemen.
Na 18 jaar in de ziekenhuizen gewerkt te hebben, ben ik mijn eigen privékliniek gestart, de Mesters Kliniek te Oisterwijk en de Eyevolve (ooglidcorrecties) Kliniek te Schilde.
Kunt u ons door het proces van een borstoperatie leiden, van de eerste consultatie tot het herstel?
Ik neem zeker 45 minuten de tijd voor een consultatie.
- Analyse van het borstprobleem: te groot, te klein, verslapping, asymmetrie, afwijkende vorm, borstprothesen met verharding.
- Lichamelijk onderzoek: Ik onderzoek de borsten, meet met een centimeter de tepelpositie, de grootte van de tepelhof, de breedte van de borstinplant en de afstand van de tepel tot de borstplooi.
- Samen bespreken van een operatieplan: Procedure, littekenlocatie, nazorg, complicaties, risico's. Indien implantaten nodig zijn, verstrek ik een volledige informatie lijst over siliconen implantaten.
Wat zijn de verschillende soorten borstoperaties die u uitvoert en voor wie zijn ze geschikt?
Borstoperaties, zoals borstvergrotingen, borstlifts en reconstructieve chirurgie:
Borstvergroting voer je uit bij een klein volume, verslapping of een afwijkende borstvorm, zoals één kleine en één grote borst of een trechtervormige borst.
Een borstlift is een procedure waarbij je met name de huidenvelop strakker maakt en zoveel mogelijk klierweefsel laat bestaan. Het resulteert in een t-vormig litteken en een litteken rond de tepelhof.
Reconstructieve chirurgie na borstkanker heb ik heel veel gedaan, maar ik ben nu niet meer verbonden aan een mammacare-afdeling en voer dit niet meer uit. Wat ik op dit moment veel uitvoer, is het verwijderen van borstimplantaten en direct een borstlift tijdens de operatie bij het verwijderen van implantaten. Het vullen van de borst met vetweefsel (lipofilling) voer ik na 3-4 maanden postoperatief uit, na het verwijderen van de borstimplantaten.
Hoe verloopt het proces van een borstoperatie, van de eerste consultatie tot het herstel?
- Voorbereiding en Informatie: Je ontvangt alle nodige informatie op schrift, inclusief een behandelovereenkomst en een pre-operatieve vragenlijst.
- Consultatie en Planning:
- Er volgt een telefonisch consult met de anesthesist om je medische geschiedenis door te nemen.
- De operatiedatum wordt vastgesteld.
- Dag van de Operatie:
- Bij aankomst in de kliniek worden pre-operatieve foto’s gemaakt.
- Ik bespreek het operatieplan met je en teken het af.
- De anesthesist stelt zich voor en neemt je mee naar de operatiekamer.
- Een pre-operatieve time-out (checkmoment) wordt uitgevoerd om alle details te controleren.
- De operatie vindt plaats en direct na de ingreep wordt de postoperatieve bh aangedaan.
- Je wordt naar de verkoeverafdeling gebracht en daarna naar de afdeling voor verder herstel.
- Je blijft een dagdeel in de kliniek, waarna je weer naar huis mag.
- Voordat je naar huis gaat, zie ik je nog even samen met de anesthesist om de laatste instructies te geven.
- Nazorg en Herstel:
- De dag na de operatie heb je een telefonisch gesprek om je herstel te bespreken.
- Na een week kom je op controle bij de kliniek, gevolgd door controleafspraken na zes weken en drie maanden.
- Ik ben 24 uur per dag telefonisch bereikbaar voor postoperatieve zorg.
- Het is aanbevolen om de postoperatieve bh zes weken lang dag en nacht te dragen voor optimaal herstel.
Wat houdt een mama makeover precies in en kan je nog borstvoeding geven na een borstoperatie?
Een mama makeover is een ingreep waarbij zowel de buik als de borst in één operatie worden gecorrigeerd. Hoewel deze gecombineerde procedure populair is, ben ik geen voorstander ervan vanwege de verhoogde kans op complicaties en risico's. Ik raad meestal aan om de buik- en borstoperaties in afzonderlijke sessies uit te voeren voor een veiliger en effectiever herstel.
Wat betreft borstvoeding na een borstoperatie, hangt dit af van de verbinding tussen de tepel en het klierweefsel. Na een borstverkleining of borstlift kan ik niet garanderen dat borstvoeding nog mogelijk is. Ik adviseer altijd dat het misschien niet meer mogelijk zal zijn, hoewel sommige vrouwen nog steeds in staat zijn om borstvoeding te geven.
Hoe lang duurt het herstelproces na een borstoperatie?
Ik adviseer om de postoperatieve bh zes weken dag en nacht te dragen. Deze bh biedt uitstekende ondersteuning en helpt bij het verminderen van postoperatieve zwelling, wat het herstelproces bevordert. Veel patiënten vinden het dragen van deze bh comfortabel en ondersteunend tijdens hun herstel.
